20 yaş dişleri, ağızda en son süren ve genellikle 17-25 yaş arasında çıkan üçüncü büyük azı dişleridir. Ancak birçok bireyde bu dişler, çene yapısının yetersizliği veya pozisyon bozuklukları nedeniyle düzgün şekilde süremez. Bu durumda diş, diş etinin ya da çene kemiğinin altında gömülü kalır. Gömülü 20 yaş dişleri, zamanla iltihaplanma, çürük, diş eti hastalıkları, komşu dişlere baskı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
Her gömülü dişin çekilmesi gerekmez, ancak aşağıdaki durumlarda çekim önerilir:
Sürekli veya aralıklı ağrı ve şişlik
Kistik oluşumlar veya enfeksiyon riski
Komşu dişlerde çürük, kök erimesi ya da kayma riski
Diş eti iltihabı (perikoronitis) gelişmesi
Ortodontik tedavilerde diş dizilimini bozmaması için önlem olarak
Ağız açmada zorluk, çene kilitlenmesi
1. Muayene ve Röntgen
İlk olarak diş hekiminiz ağız içi muayene ve panoramik röntgen ile dişin konumunu ve çevre dokularla ilişkisini inceler.
2. Lokal Anestezi
İşlem genellikle lokal anestezi ile yapılır. Gerekli durumlarda sedasyon veya genel anestezi de tercih edilebilir.
3. Cerrahi Müdahale
Diş etine küçük bir kesi yapılır.
Üstteki kemik dokusu kaldırılarak dişe ulaşılır.
Diş, gerektiğinde birkaç parçaya ayrılarak çıkarılır.
Bölge temizlenip dikiş atılır.
4. Ameliyat Süresi
İşlem genellikle 20-45 dakika arasında sürer.
İlk 24 Saat
Kanama normaldir. Size verilen gazlı bezi 30 dakika boyunca ısırarak kanamanın durmasını sağlayın.
Tükürmek, gargara yapmak veya pipetle içmek yasaktır. Bunlar pıhtının yerinden çıkmasına sebep olabilir.
Buz uygulaması şişliği azaltmak için etkilidir (20 dakika tut, 20 dakika ara ver).
İlk Hafta
Sıcak, baharatlı, sert yiyeceklerden kaçının.
Ağrı kesiciler ve antibiyotikler düzenli alınmalıdır.
Fiziksel egzersiz ve eğilmekten kaçının.
Ağız hijyenine dikkat edin, ancak işlem bölgesini fırçalamayın.
7-10 gün içinde dikişler alınır ya da kendiliğinden erir.
1. Ameliyat sırasında ağrı hisseder miyim?
Hayır. İşlem lokal anestezi altında yapılır, ağrı hissedilmez. Hafif baskı veya ses duyulabilir ama bu normaldir.
2. Ameliyattan sonra yüzüm çok şişer mi?
Şişlik kişiden kişiye değişir ancak genellikle 2-3 gün içinde en yüksek seviyeye ulaşır ve sonrasında azalır. Buz uygulaması ve istirahatle kontrol altına alınabilir.
3. Dikişler alınacak mı?
Dikişler eriyen yapıdaysa kendiliğinden çözülür. Eğer klasik dikiş atıldıysa 1 hafta içinde kliniğe gelip alınmalıdır.
4. Ne zaman normal yemek yemeye dönebilirim?
İlk 2 gün yumuşak ve ılık gıdalar önerilir. 3. günden sonra iyileşmeye göre normal beslenmeye kademeli olarak geçilebilir.
5. İşe veya okula ne zaman dönebilirim?
Basit vakalarda 1-2 gün dinlenme yeterlidir. Ancak çene kemiği kesilmişse veya birden fazla diş çekilmişse bu süre uzayabilir.
6. Aynı anda iki ya da dört yirmilik diş çekilebilir mi?
Evet. Özellikle iki alt veya iki üst dişin aynı seansta çekilmesi tercih edilir. Tüm dört diş aynı anda da alınabilir; ancak genel anestezi gerekebilir.
7. Kanama ne kadar sürer?
İlk 6 saat içinde hafif kanama veya tükürüğe karışık kan normaldir. Yoğun veya uzun süren kanamalarda kliniğimizle iletişime geçmelisiniz.
8. Ağız açmada kısıtlılık normal mi?
Evet. Kasların ve dokuların etkilenmesiyle 2-3 gün ağız açmada zorluk yaşanabilir. İyileşme süreciyle normale döner.
9. Gömülü diş çekilmezse ne olur?
Enfeksiyon, kist oluşumu, komşu dişlere baskı, çapraşıklık ve çene eklemi problemleri gelişebilir.
10. Çekim sonrası sigara içilebilir mi?
Hayır. İlk 72 saat sigara içmek pıhtıyı yerinden çıkarabilir ve iyileşmeyi geciktirir (dry socket riski).